肝胆外科的杨睿杨教授今儿出门诊。
他得知患者在台上刚麻醉就突发怪病的消息后扔下门诊的患者直接跑上来。
开始他以为是给药之后气管插管出现问题无法机械通气导致患者在台上出现情况。
不过住院总汇报说是气管插管已经完毕呼吸机维持通气良好。
杨睿这下子想不明白了。
可不管怎样都要来看看参与抢救。
扔下门诊不管他直接用最快的速度跑到手术室。因为他今天出门诊所以只安排了简单的手术由住院总做。
这也能出问题？真是特么的倒霉！
匆忙换了衣服一边系口罩一边跑到术间。
在杨教授的想象中手术间里应该一团糟几个人轮换着做胸外心脏按压旁边还有人拿着除颤仪间断除颤。
可是当他来到手术室门外看到了让他一辈子都无法忘记的一幕。
平时不苟言笑威严无比的麻醉科大主任蹲在地上看着尿袋。医生护士们忙而不乱的在更换冰盐水物理降温推注药物。
而指挥抢救的则是——小郑老板！
这是怎么个情况？杨教授一下子懵了。
有麻醉科大主任在郑老板怎么会接手指挥抢救？
一名麻醉科的医生冲过来手里的化验单交给郑仁。
“碳酸氢钠3支静脉注射！”郑仁看了一眼随即说到。
这种超常规的剂量一说出来杨教授的心抖了几下。
这是要命啊！
可是在场的护士没有犹豫直接打了三支玻璃安瓶的碳酸氢钠抽到注射器里开始推注。
“呼吸机过度通气的量再大一些！”
“肌酸激酶的回报怎么还没来？抓紧时间催检验科！”郑仁很冷静眼睛不离患者的心电监护。
在推注了药物、物理降温之后患者的生命体征被维系住了。
体温从41.2摄氏度也降到了38.5摄氏度。
可是这一切都没有结束。没有丹曲洛林现在做的一切都只是维持生命体征而且这种维持是有时间限制的。
一旦患者的身体状况崩溃连锁反应会导致直接死亡没有抢救机会的那种。
杨教授嘴里干巴巴的因为紧张腺体已经无法分泌唾液。
他来到郑仁身边小声问道：“郑老板你怎么在这儿？”
“杨哥你来了。”郑仁道“帮忙去看一下冰盐水还有多少。另外再借一个带冰的冰毯。”
“……”杨教授愣了不过他没有拒绝自己连情况都没搞懂给任务就接着呗。生死攸关的时候连特么麻醉科大主任都蹲在那里观察尿量自己多个什么？！
不过他很疑惑不知道发生了什么状况。
“郑老板什么病？”杨教授压低了声音问到。
“恶性高热。”郑仁沉声道：“换冰毯！冰块还有多少？”
“！！！”杨睿心中一凛。
这四个字意味着什么他是清楚的。虽然没有真正遇到过类似的患者可是一旦出现恶性高热患者死亡是大概率的事情。…。
“已经取到丹曲洛林直升机十分钟后到！”麻醉科大主任的电话响起他接通后那面一个声音吼道。
“抓紧时间。”
“通知icu做相关准备。”郑仁也听到了丹曲洛林的消息很直接的说到。
有人去和icu通气告诉那面做好准备。
呼吸机什么的都还是次要的因为这些都是监护室的标配。不同的是要有大量的冰盐水和相关的抢救药物这些是要提前通知的。
情况虽然没有好转但是也没有任何恶化。
患者心电监护上消失的p波也出现了在呼吸机过度通气下呼吸末二氧化碳含量高的情况也得到了改善。
身体痉挛、抽搐木板一样的情况没有变化但郑仁要求也不高先维系着生命体征一切都要等丹曲洛林。
十分钟后一名身穿着墨绿色快速救援服的医生披着手术衣光着脚冲进来。他甚至连穿鞋套的时间都没有直接脱鞋就闯了进来。
他手里拿着丹曲洛林拿着救命的希望。
“静脉注射100丹曲洛林！”郑仁看着陌生的盒子上面都是英文冷静说道。
有护士拿过丹曲洛林的盒子开始准备静脉注射。
“药量够么？”郑仁问到。
“够！”
“静脉注射后10/kg/h微量泵持续泵入。”郑仁的心终于放下来了。
郑仁很庆幸。
事发突然但是麻醉科主任打电话打的及时甚至没有找120急救车而是直接呼叫直升机。
一小时成本3-5万的直升机救援一盒丹曲洛林2万多这次的抢救成本可真是高啊。
但在生命面前急诊大抢救面前没人在意成本这种问题。
有丹曲洛林就已经是万幸了。这药的药物有效期只有一年还要进口。而一年内以帝都的手术量出现恶性高热可能的患者甚至不到一例。
如果不是有协和麻醉科做类似的研究的话患者就死定了。
甚至如果路途远一点丹曲洛林到的时间拖到12个小时以上患者也会因为循环衰竭后因骨骼肌血流灌注不足导致丹曲洛林不能到达作用部位而充分发挥肌松作用。
那样的话虽然还是有救但患者活下来的希望就从90%降到了50%左右会出现无数的变化。
丹曲洛林静脉注射几分钟后患者肌肉僵硬的状态明显缓解。
“icu通知那面准备好了！”一名护士跑过来大声说道。
“推床麻醉师跟着注意气囊通气的量一定要大！”郑仁道。
麻醉科主任一直蹲在旁边观察尿量见一辆平车推过来想要让开位置。
可是他的腿早都麻了没站起来一屁股坐到了地上。
郑仁连忙把他拉起来缓缓走到一边。
人手足够用不着郑仁帮忙抬患者。那面患者抬上平车麻醉师坐在患者身边身体蜷缩……郑仁忽然想到了楚嫣然。
好想念海城啊。
“您是……”麻醉科主任问到打破了郑仁的回忆。。