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程思思转过头,便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸,一本正经的看着自己的计算步骤。

嘟了嘟嘴,毕竟她也是一个学霸,也都是按着基本原则补液的,有些不服气的看着唐楼:“那到要向小唐医生请教咯。”

“不敢当,不敢当。”

唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽,拿过了程思思的计算纸,以及小护士手中的病例。

“首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质,正常人的血钠浓度是?135?~150g;而血钾浓度?3.5~5.5g;

其次是血镁浓度?0.75~1.25ol/l。”

程思思听着唐楼的解释。123。倒是点了点头,不过这都是最基础的,她也知道。

“继续~”

程思思依旧有些怀疑唐楼,难道这是最新的追妹攻略?

但自己可不是无脑的花痴,说不出个一二三,要他好看!

“嗯,知道了正常值,我们还要了解补液的原则,首先从补钠来说,补盐原则。”

程思思打断了唐楼:“这个我知道,当血清钠<130时,就需要补液。先按总量的补充。所谓补盐就是氯化钠,临床常用输液也就是。又称生理盐水。我也是按计算公式:补钠量(g)=[(142-血钠测量值)x体重x0.6]?17。”

程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边,拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。

然后,抬头近距离的看着唐楼,作为学霸的骄傲,质问道:“患者的查血电解质,血钠ol/l,带入之后[(142-120)x80x0.6]?17≈62(g),不对么?”

程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上,不过他心无旁骛,很是学术:

“公式没错,按你的计算也是对的,但是62g你不觉得有些夸张么?”

“对就对,错就错,什么叫夸张?医学只有严谨,没有臆想。不务正爷小唐医生!”

程思思较真的说到,这个公式她可是背了几十遍,不可能出错的。

“你忘了最关键的一条原则,那就是首日补充总量的1/3~1/2,按全计算量补液,患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液,不知道也正常,经历过一次就好了。”

唐楼解释着。

程思思嘴巴微微开口,回想了一下,似乎在一节病例课上,确实有提过这么一句,不过当时她也没多在意。

骄傲的身子微微泄了气,想反驳,可是自己的确疏忽了。

不过看着唐楼,程思思有些疑惑,这个家伙不是说也是第一次遇到补液病例么,怎么就经验丰富的开始指导自己?

知道了首日补液原则,以程思思举一反三的能力,抢过计算纸,重新计算了一下,然后又扔给唐楼:“呐,这回呢?”

看着程思思挑了挑好看的眉头,得意洋洋的看着自己,求表扬的可爱样子,唐楼莞尔一笑。

“基本上对了,不过还是有几个注意点。”…。

唐楼看了一会,故意装作严肃脸,有些遗憾的说道。

“哈?还有不对?”

程思思有些不信的抢过计算纸,习惯性的食指放在嘴边,轻咬着,皱着眉头验算了起来。

“没错啊?”

“计算结果是对的,就是补钾的方式不对。”

唐楼不在逗程思思,严谨的解释道:“补钾的原则是补钾速度<203/1000/

“所以,我建议最好的补钾方案是口服补钾,由于患者的体重80kg。123。术后的电解质血钾为2.5ol/l,详细计算的话,[(4.5-2.5)x80x0.4]?13.4≈58~12/

“对哦。”

程思思眼睛一亮,因为没有出过补液方案,所以也是没想到原来补钾还有口服的说法。

程思思心态起了微妙变化,对于学术她是很热爱的,也很虚心。

越发好奇的看着唐楼,这个家伙明明也是实习生,偏偏一副阅人无数,经验丰富的样子?

“补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”

唐楼盯着程思思的双眼。/

“说呀,还有什么。”

程思思这下子是对唐楼彻底的信服了,赶忙追问。

“补液,补液,你就真的补液了?除了这些电解质,患者术后没什么能量,尤其是胃肠道术后,一般1-3天不能正常进食,所以除了液体和电解质外,患者还需要很多的能量。”

程思思豁然开朗,脱口而出:“懂了,还需要糖水化合物,氨基酸,脂肪乳,微量元素等。”

唐楼一副孺子可教的摸了摸下巴,点了点头。

“嘻嘻!”

“沙沙沙~”

程思思又在计算纸上计算了起来,然后得出了一组数据:“液体量336521(g),补钾10160965610的微量元素注射液。”

有了补液的量,当然还没有完成,还要拿出补液的计划,也就是具体的试剂。

程思思看着唐楼一副世外高人的模样,生出了一点好胜心:“小唐医生,要不你也计算下,看看想的方案是不是和我一样。”

说着便是又拿了一张白纸想要给唐楼。

“不用。”

唐楼好看的食指点了点自己的太阳穴位置。

“心算?”

程思思讶然的看了眼唐楼,有些不可置信,不过也在情理之中,毕竟学霸之上还有学神。

程思思看着唐楼帅气的脸,突然觉得有了种别人看她的感觉,智商高,颜值高。

“好羡慕啊。”

程思思心脏加快了几下,突然觉得老程的眼光还是可以的么。

“小护士你记一下补液方案,有点复杂哦。”…。

唐楼展开阳光自信的笑容对着小护士,后者迷妹一般的点了点头,拿出纸笔,做好了准备,生怕漏了一个字。

“10%葡萄糖溶液袋(葡萄糖g),该3和氯化钠g。”

小护士乖巧的点头。123。快速的记着。

“500葡萄糖氯化钠注射液袋(葡萄糖g,氯化钠g),其中该325微量元素注射液。/

“好哒。”小护士写了特别留意几个字,还加了个五角星,然后抬头看着唐楼英俊的脸,“好帅呀。不务正爷哪个科室的呀,好像没见过...”

在小护士走神的时候,唐楼继续补充到:

“1250复方氨基酸(15aa)溶液(氨基酸g)含钾离子g,含钠离子g,可额外再加g/

最后就是20%脂肪乳(50甘油三酯)。”

程思思瞪大了眼睛,看着自己写到一半的补液方案,一模一样,第一次对自己的智商有了怀疑。

“我才刚有点感觉,你就结束了???”。


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